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【 ベルリン青 染色】画像問題でも出る!鉄染色

ベルリン青
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MT・CTのどっとゼブラです。
今回は鉄を染める ベルリン青 染色について。
これは画像でも疾患との組み合わせも出題される。
必ずおさえよう!

\病理の国試対策本が出ました!/

ベルリン青 染色のポイント

ベルリン青 染色のポイントは4つです。

  1. 3価の鉄を染める
  2. フェロシアン化カリウムを使う
  3. 染まる疾患
    ①ヘモジデローシス
    ②石綿肺
    ③悪性中皮腫
    ④左心不全
  4. 金属器具を使わない

ベルリン青 染色の全体像

染色は全体の流れを何となく把握すると理解しやすくなります。
サラッと見ておきましょう。
※水洗は省略

  1. 脱パラ・脱キシ・親水
  2. フェロシアン化カリウム・塩酸混合液
    (染色)
  3. ケルンエヒトロート
    (核染)
  4. 脱水・透徹・封入

ベルリン青 染色は3価の鉄を染める

体にある鉄は2価鉄と3価鉄の2種類に大別できます。

ベルリン青 体内の鉄

ベルリン青 染色では基本的に異常な鉄を検出します。

ベルリン青 ヘモジデリンを染める

ベルリン青 とフェロシアン化カリウム

ベルリン青に使用されるフェロシアン化カリウムが3価鉄と結合します。

そして結合するとベルリン青が生成される。

ベルリン青 フェロシアン化カリウム

3価の鉄を染める染色と2価を染める染色は試薬が異なります。

“ロ”は画数が3だから3価鉄
“リ”は画数が2だから2価鉄

と覚えておこう!

ベルリン青 で染まる疾患

この染色が有効な疾患は次のものです。

金属器具は使わない

鉄を染める染色であるため鉄を含むものは使えない。

そのため

  1. 金属製器具
  2. 水道水

これらは使わないようにします。
これらを使うと鉄と反応して偽陽性になります。

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