新人細胞検査士におすすめの本5冊｜合格後の勉強と実務に使う
どっとぜぶらどっと. New life
【第59回・2026年】細胞検査士 二次試験の対策｜スクリーニング・同定の練習のしかたと当日の顕微鏡
どっとぜぶら
記事内に商品プロモーションを含む場合があります
細胞検査士試験の二次は用意された標本を顕微鏡で見て答える実技の試験です（染色や標本作製などの手技はありません）。
一次と違って「この問題集を何周すればいい」などがありません。
何をどれだけ練習すればいいかと思っている人も多いのではないでしょうか。
基本的には以下の4つを意識した練習がおすすめです。
同定練習とスクリーニング練習で迷ったら配点が高いスクリーニングを優先しよう！
試験の日程や中身の詳しい説明は二次試験とは？
合格発表の時期と合格基準は合格発表と合格基準の記事
をご覧ください。
この記事でわかること
- 二次の形と配点（これまでの試験）とどちらを優先するか
- スクリーニングを正常の標本から始める理由
- 10倍と40倍の対物レンズで練習する理由
- 同定の時間に合わせた練習と標本が少ないときの練習方法
- 家でできる準備と迷いやすい判定
目次
二次の形と配点（これまでの試験）
| スクリーニング試験 | 同定試験 | |
|---|---|---|
| 何をする | 標本を見て3つの問いに答える。 | 標本上にあるサークル内の細胞や疾患を答える |
| 領域 | 婦人科・呼吸器・消化器・胸腹水・尿路系・その他 | 全領域（左に加えて乳腺・甲状腺・造血リンパ系・骨・軟部・脳腫瘍など） |
| 問題数 | 25問 | 30問 |
| 配点 | 高い | 低い |
| 時間 | 1枚5分 | 1枚90秒 |
※これまでの試験で分かっている情報です。問題数や試験の形式は変わることがある。配点の内訳はnoteの二次対策に載っています。
配点はスクリーニングのほうが高い。
そのためスクリーニングの練習を優先するのがおすすめです。
学会が求める4つの力と練習方法
学会の出題範囲には細胞検査士に求められる能力として次の4つが書かれている。
二次試験の練習はこの4つの力をつけるために行います。
- 疑陽性以上の異型細胞を見落とさず確実に見つける
- 腫瘍細胞以外でも診断に大事な所見を見落とさない
- 陰性の検体を誤って陽性と判定しない
- 決められた時間内に検体をきちんとスクリーニングする
日本臨床細胞学会・日本臨床検査医学会「細胞検査士資格認定試験 出題範囲 第59回（2026年度）」
練習1：スクリーニングは婦人科の正常の標本から
「どれが正常なのかもまだよく分からない」という段階の人もいるでしょう。
その段階ならまずは正常標本をスクリーニングするのがおすすめです。
- 正常標本には正常（または炎症程度）の細胞しか出ていません。この細胞を頭に入れておきます。正常とは違うものをピックアップできるようにするのが基本的な勉強方法。
- 婦人科から始めるのは試験での問題数と疾患の種類が多いため。婦人科をどれだけ正しく判定できるかは合否に大きく関わります。
- 正常にもかなり幅があります。たくさんの標本・細胞を見てどこまでが正常かを覚えてください。
画像問題は「いま見えているものが何か」を答える練習です。
スクリーニングはその前に「変なものをピックアップする」という別の技術が加わる。
スクリーニングは実際にスクリーニングをしないと伸びにくいです。
そのため標本をみるのが一番の練習方法になる。
練習2：とにかく数を見る
二次対策で最も重要なのは見た標本の数と種類。
同じ疾患でも症例が違うと見え方が変わります。
- 職場の標本を1枚でも多く見る
- 職場の標本が少ないときは近くの大きな病院に見せてもらえないか相談してみる
- 標本の向きを変えて違う標本のようにして見る
練習3：対物レンズは10倍と40倍で
練習は10倍と40倍の対物レンズで行ってください。
- 細胞診のスクリーニングは10倍と40倍が基本。試験でもこの2つの倍率は確実にあります。
- 4倍や20倍は付いているとは限らない。前の年にあったとしてもその年もあるとは限りません。
普段4倍や20倍を使っている人は今のうちに10倍と40倍で見る練習に切り替えましょう。
それが試験対策になります。
10倍で探して40倍で確かめる。
この2つで見る癖をつけておこう！
練習4：時間を決めて見る（スクリーニング5分・同定90秒）
同定は1枚90秒（1分30秒）。
スクリーニングは1枚5分です。
この時間は鏡検だけの時間ではありません。
解答時間も含めた時間です。
つまり鏡検だけで90秒や5分を使うと解答時間がなくなる。
同定は1枚1分・スクリーニングは1枚4分で練習をしておくのがおすすめです。
下の専用タイマーを使って時間を測りながら練習しよう！
二次対策の詳細情報はnoteのマガジンにまとめてあります。
喀痰・体腔液・気管支擦過のスクリーニング練習動画と弱拡大の見方がみれる。
スクリーニング中に考えるべきことを言語化した記事もみれます。
臓器ごとの同定の対策などもみれる。
標本が手元にない場合➡︎画像をつかう
同定試験は見る範囲が決まっています。
「見つけられるか」より「見えているものが何か」に近い。
細胞像と共通する部分があります。
- スクリーニングの練習 → 実際の標本でスクリーニングをする（まず婦人科）
- 同定の珍しい症例 → 職場に標本がなければ画像をつかう
画像で補うなら解説と動画のついた画像問題集が向いている。
答えを確かめながら同定の見方を練習できます。
家でできる鏡検以外の対策
顕微鏡がない場所でもできる対策がある。
所見と見分け方はnoteのまとめで家でも覚えられます。
二次の所見まとめはこちら
- 所見を忘れない（臨床所見も含めて）
- 似た疾患との見分け方（鑑別の所見）を自分の中ではっきりさせておく
- 弱拡大の所見から当てはまる疾患をすぐ思い出せるようにしておく
スクリーニングの判定で迷いやすいところ
スクリーニング試験はまず
「①正常または良性」
「②問題とすべき細胞があるため、細胞診専門医による診断を要する」
「③悪性細胞があるため、必ず細胞診専門医による診断を要する」
の3つを判定します。
- ②の「問題とすべき細胞」には悪性との見分けが必要な細胞だけが入るわけではありません。
良性でも病名の診断や治療が必要な良性腫瘍・感染症なども含まれます。 - たとえばトリコモナス・カンジダ・異形成は悪性ではありません。
でも診断や対応が必要な病変なので①ではなく②を選びます。 - 問題となる細胞が見当たらない標本でも区画は選ぶ必要があります。そのときは細胞数がいちばん多い区画を選んでください。
試験会場の顕微鏡と持ち物
- 顕微鏡は会場に用意されたものを使います。対物レンズは10倍と40倍を前提に練習しておきましょう（練習3）。
- 持ち物は一次合格者に届く案内で確認します。最近は検体処理時などに使うゴム手袋が指定されている。
- 前回（第58回）は一次の合格者一覧のPDFに「二次試験の開始は午前8時。受験者によっては、終了が夜6時を超える可能性がある」という注意がありました。宿は早めに予約しましょう。
会場近くの宿と受験日（12月5日か6日か）が決まる前の予約方法は会場近くのホテルの記事にまとめています。
二次はいろいろな標本を繰り返し見て経験を増やしていこう！
よくある質問
Q. 二次の合格点は何点ですか？
A. 公表されていません。
これまでの試験では配点はスクリーニングのほうが高いです。
何点から合格かは年によって変わっている。配点の内訳はnoteの二次対策にまとめています。
Q. スクリーニングと同定はどちらを優先すればいいですか？
A. 配点が高く部分点もあるスクリーニング。
異常な細胞を見つけても判定を正しく選べないと大きく点を落とすことがあります。
そのためまずはスクリーニングの判定の精度を上げましょう。
Q. 4倍や20倍の対物レンズはありますか？
A. 年によって違いあるとは限りません。
10倍と40倍は必ずあるのでその2つで練習しておきましょう。
Q. 職場に細胞診の標本がほとんどありません。
A. 近くの大きな病院に見せてもらえないか相談しましょう。
または珍しい症例は画像で補いましょう。
Q. 一次の結果が出る前から二次の対策を始めてもいいですか？
A. はい。
資格を取るには標本を1枚でも多く見ることが大事です。
そのため合否が分かる前から始めておきましょう。
あわせて読みたい
【細胞像】細胞検査士一次試験の画像問題で点を取る勉強方法
【細胞検査士試験の合格率】過去13年分の合格率と平均点の推移をグラフと表で解説
