【 甲状腺 】で覚えるべき５つのポイントと副甲状腺ホルモン
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【卵巣の解剖】卵胞の発育・黄体・白体とホルモンをイラスト解説
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今回は卵巣について。
試験に出るポイントは４つ！
卵巣は臨床検査技師・看護師の国試でも細胞検査士試験でも出てくる臓器。
まずは正常の形とホルモンをおさえよう！
この記事でわかること
- ❶卵巣の位置と発生
- ❷卵胞の育ち方（原始卵胞→グラーフ卵胞）
- ❸卵巣が出すホルモン
- ❹黄体と白体
- おまけ：卵巣腫瘍の分け方とのつながり
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目次
❶卵巣は子宮の横にある付属器・未分化生殖腺からできる
女性生殖器は内性器と外性器に分かれる。
内性器は卵巣・卵管・子宮・膣。
外性器は外陰。
このうち卵巣と卵管をまとめて付属器と呼ぶ。
卵巣と卵管・子宮では発生の元が違う
卵巣は未分化生殖腺からできる。
卵管・子宮・膣の上部は中腎傍管（ミュラー管）からできる。
膣の下部は尿生殖洞からできる。
卵巣は未分化生殖腺・卵管と子宮はミュラー管！
膣は上部と下部で分けて覚えよう！
卵巣はホルモンを出す内分泌器官
卵巣は卵子を育てるだけでなくホルモンも出す。
つまり内分泌器官の１つ。
何を出すかは❸で説明します。
❷卵胞は原始卵胞→一次卵胞→二次卵胞→グラーフ卵胞の順に育つ
卵巣の中は皮質と髄質に分かれる
卵巣を半分に切ると外側の皮質と内側の髄質に分かれる。
皮質には卵胞・黄体・白体がある。
髄質には血管が多い。
表面は1層の立方上皮（表層上皮）
卵巣の表面は表層上皮（胚上皮）でおおわれている。
形は単層立方上皮。
表層上皮は卵巣腫瘍でいちばん多い上皮性腫瘍とつながる所。
最後の節でまとめます。
婦人科の過去問は選択肢ごとの解説を分野別に読めます。
過去問解説集はこちら
卵胞は包む細胞が増えるほど育っている
卵胞は卵母細胞とそれを包む細胞のかたまり。
育つ順に以下の４つ。
| 卵胞 | 卵母細胞を包む細胞 | 目印 |
|---|---|---|
| ❶原始卵胞 | 扁平な細胞が1層 | 生まれたときからある・多くは長く休んでいる |
| ❷一次卵胞 | 立方の細胞が1層 | 育ち始め |
| ❸二次卵胞 | 顆粒層細胞が何層も | 透明帯・内外の卵胞膜・コール・エクスナー小体 |
| ❹グラーフ卵胞（成熟卵胞） | 厚い顆粒層 | 大きな卵胞腔・卵丘・放線冠 |
卵胞の呼び方は教科書によって少し違う。
この記事では扁平な細胞が1層なら原始卵胞・立方の細胞が1層なら一次卵胞とする。
顆粒層が何層にもなったら二次卵胞。
排卵の直前まで育ったものがグラーフ卵胞（成熟卵胞）。
順番は原始→一次→二次→グラーフ！
包む細胞が増えて最後に大きな袋になると覚えよう！
原始卵胞：扁平な細胞が1層
生まれたときには卵巣の中に原始卵胞がたくさんある。
中にあるのは一次卵母細胞。
一次卵母細胞は第1減数分裂の前期で止まっている。
原始卵胞の多くはこの形のまま長く休んでいる。
思春期を過ぎると周期ごとに排卵が始まる。
卵母細胞は丸く大きな明るい核をもつ。
核小体が目立つのも特徴。
一次卵胞：立方の細胞が1層
卵胞が育ち始めると包む細胞が扁平から立方になる。
これが一次卵胞。
二次卵胞：顆粒層が何層にも重なる
包む細胞が増えて何層にも重なる。
この層が顆粒層。
顆粒層が何層もある卵胞が二次卵胞。
卵母細胞と顆粒層の間には透明帯がある。
卵胞が育つにつれてはっきりしてくる。
透明帯は糖タンパク質の層。
HE染色でピンク・PAS反応で陽性。
顆粒層の外には卵胞膜ができる。
内側が内卵胞膜（莢膜細胞）・外側が外卵胞膜。
顆粒層の中には分泌物の入った小さな腔を細胞が丸く囲む所がある。
これがコール・エクスナー小体。
グラーフ卵胞：大きな卵胞腔ができる
すき間の液が集まって１つの大きな腔になる。
これが卵胞腔（卵胞洞）。
卵胞腔が大きくなり排卵の直前まで育ったのがグラーフ卵胞（成熟卵胞）。
直径は2cmほどになる。
卵母細胞は片側に寄って卵丘に乗る。
透明帯のすぐ外の顆粒層細胞は放射状に並ぶ。
これを放線冠と呼ぶ。
排卵の直前に卵母細胞は第1減数分裂を終えて二次卵母細胞になる。
二次卵母細胞は第2減数分裂の中期で止まったまま排卵される。
受精すると第2減数分裂を終える。
1回の周期で育っている卵胞はいくつもある。
でも排卵まで進むのはふつう１つだけ。
❸エストロゲンは顆粒層細胞・プロゲステロンは黄体から出る
エストロゲンは２つの細胞が分担して作る。
ポイント
- ❶内卵胞膜の莢膜細胞が材料のアンドロゲンを作る
- ❷顆粒層細胞がアロマターゼでアンドロゲンをエストロゲンに変える
LHは莢膜細胞に・FSHは顆粒層細胞に働く。
FSHは顆粒層細胞のアロマターゼの働きを高める。
排卵の前には顆粒層細胞もLHに反応するようになる。
排卵の前にはLHが急に増える（LHサージ）。
LHサージが排卵と黄体化を起こす。
排卵のあとは黄体が主にプロゲステロンを出す。
黄体はエストロゲンも出す。
覚え方
- エストロゲンの別名は卵胞ホルモン＝卵胞（顆粒層細胞）から出る
- プロゲステロンの別名は黄体ホルモン＝黄体から出る
別名がそのまま出どころ！
これで「どの細胞から何が出るか」は迷わない！
❹排卵のあとは黄体になり妊娠しなければ白体になる
黄体：大きく淡い細胞と小さく濃い細胞
排卵のあと卵胞の壁はしぼんでひだを作る。
数日で細胞が大きくなり黄体になる。
顆粒層細胞は顆粒層ルテイン細胞になる。
大きく淡く染まる。
莢膜細胞は卵胞膜ルテイン細胞になる。
小さく濃く見える。
黄体が黄色く見えるのはルテインという黄色い色素を含むから。
白体：妊娠しないと白い瘢痕になる
妊娠しないときの黄体は月経黄体。
排卵の10日後ごろから働きが落ちてだんだん小さくなる。
ルテイン細胞は消えて硝子化した結合組織に置きかわる。
これが白体。
妊娠すると絨毛から出るhCGが黄体を保つ。
この黄体が妊娠黄体。
妊娠黄体は妊娠の初めにプロゲステロンを出し続ける。
そのあとは胎盤がこの役を引き継ぐ。
おまけ：卵巣腫瘍の主な３つのグループ
ここまでに出てきた細胞と結びつけると卵巣腫瘍の分け方が覚えやすい。
| 手がかりになる正常の細胞 | 腫瘍のグループ | 例 |
|---|---|---|
| 表層上皮などの上皮 | 上皮性腫瘍（いちばん多い） | 漿液性腫瘍・粘液性腫瘍・類内膜腫瘍・明細胞腫瘍 |
| 顆粒層細胞・莢膜細胞・間質の線維の細胞 | 性索間質性腫瘍 | 顆粒膜細胞腫・莢膜細胞腫・線維腫 |
| 卵母細胞（胚細胞） | 胚細胞腫瘍 | 成熟奇形腫・未分化胚細胞腫・卵黄嚢腫瘍 |
この表は覚えるための対応。
上皮性腫瘍の実際の出どころは１つではない。
高異型度漿液性癌の多くは卵管采の上皮から出ると考えられている。
卵巣には他の臓器からの転移もある。
顆粒膜細胞腫はエストロゲンを出すことがある。
成人型顆粒膜細胞腫では好酸性の物質の入った小さな腔を腫瘍細胞が丸く囲むことがある。
これもコール・エクスナー小体と呼ぶ。
目印の１つだが見られない例もある。
正常の細胞とセットで覚えると卵巣腫瘍の分類がぐっと楽になるよ！
確認問題（○か×か）
問題
- ❶卵管と子宮は中腎傍管（ミュラー管）からできる
- ❷原始卵胞の卵母細胞は立方の細胞1層に包まれる
- ❸卵胞で莢膜細胞が作ったアンドロゲンをエストロゲンに変えるのは顆粒層細胞である
- ❹黄体が出す主なホルモンはエストロゲンである
- ❺コール・エクスナー小体は顆粒膜細胞腫の目印になる
答え
- ❶○
- ❷×：扁平な細胞1層。立方は一次卵胞
- ❸○：アロマターゼで変える
- ❹×：主なのはプロゲステロン（黄体ホルモン）
- ❺○：成人型顆粒膜細胞腫の目印の１つ
さいごに
今回は卵巣について。
ポイントは以下の４つ！
ポイント
- ❶卵巣は付属器で未分化生殖腺からできる（卵管・子宮はミュラー管）
- ❷卵胞は原始→一次→二次→グラーフの順に育つ
- ❸顆粒層細胞→エストロゲン黄体→プロゲステロン
- ❹排卵のあとは黄体→白体
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